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中國時報【倪浩倫╱台北報導】

天氣轉寒,很多人喜歡大嗑熱呼呼火鍋。1名40歲陳先生,有高血壓病史,平時規律吃藥控制病情,近日卻因故「破功」,3周內吃了超過10次麻辣鍋,不僅體重一周暴增逾2公斤,更出現頭痛、暈眩,就醫發現血壓(收縮壓)飆破160毫米汞柱。

家醫科醫師林兆啟說,血壓失控有許多變因,包括天氣變冷、吃太鹹、變胖、壓力增加等,醫師會找出最主要的因素;以陳先生為例,發現他從本月天氣轉涼後,每周吃3~4次麻辣鍋,儘管有按時服藥,但因攝取過多的鈉,仍造成血壓飆高失控。

台大醫院北知名訂房網護分院院長黃國晉說,血壓會受體重影響,研究顯示體重每增加10公斤,血壓會增加10~20毫米汞柱,上述男子雖短期體重增加,但血壓失控主因仍應是高鹽高鈉的飲食;他觀察,部分選擇晚間聚餐的患者,除了飲食重口味,還容易聊太晚,導致熬夜晚睡,都是血壓飆高的原因。

黃國晉說,患者量血壓若發現超過140毫米汞柱,應維持心情平靜,半小時後再量一次,若依然超標則代表血壓已失控,應儘快回診,請醫師調整藥物劑量。

林兆啟補充,前來求診的高血壓患者分兩種,一為透過量血壓、發現血壓超標來就診,另一為沒量血壓習慣,都等到有頭痛、暈眩、胸悶、疲勞等不適感才就醫,「前者多為50歲以上、對健康保健較有觀念」,後者則以較年輕的壯年族群為主。

黃國晉建議,吃火鍋時,應減少喝湯、少沾醬,避免攝取過多鈉,且可以多吃蔬菜,攝取足夠的鉀離子、有助於降血壓,並維持運動、睡飽和心情放鬆等好習慣,均對血壓穩定有正面助益。

一位六十歲從事美髮工作的女性,為了減少如廁頻率,刻意減少喝水,因頻尿和小便灼熱感而就就醫,竟然發現是感染克雷伯氏肺炎菌,造成右側腎臟產氣性腎盂腎炎,澄清醫院內分泌新陳代謝科林幸宜醫師表示,產氣性腎盂腎炎是嚴重且致命的感染,腎臟有可能加速被破壞,嚴重時會導致腎臟壞死而必須切除。

這名女患者也是多年的糖尿病號,平時因工作關係飲食無法定時定量,血糖控制的並不穩定,而且為了減少如廁頻率,工作中她也很少喝水;大約一周前出現頻尿和小便灼熱感,當時她並不在意,自行到藥局買藥服用,直到近日出現發燒、寒顫、左腰痛和尿量減少才就醫。

林幸宜醫師表示,患者接受檢查後,發現她有高血糖、白血球增加、血清肌酐酸上升和菌尿;腹部X光片可以見到接近左腎附近有新月狀的氣體存在,在超音波檢查也發現左側腎臟有水腎的情形,顯示泌尿道有阻塞現象,進一步的腹部電腦斷層檢查,確診左側腎臟罹患產氣性腎盂腎炎,氣體和膿瘍分布於腎組織、腎週邊和輸尿管周圍;經廣效性抗生素治療經典、血糖的控制及輸液的補充,並施行經皮引流術,痛症改善,恢復狀況良好。

林幸宜醫師指出,血糖控制差的糖尿病人因免疫系統功能下降,加上自主神經功能失調,影響膀胱排空的功能,在高尿糖情況下得泌尿道感染的機會及嚴重度都較高,建議攝取足夠的水分、避免憋尿和積極控制血糖。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

2016-17歐冠聯D組小組賽最終戰,已經晉級的2隊德甲拜仁慕尼黑、西甲馬德里競技在前者主場交手,主隊靠著「波蘭隊長」Robert Lewandowski自由球破網打進全場唯一進球,終場1:0獲勝,送給五連勝開季的馬競歐冠首敗。

28分鐘,拜仁獲得禁區外中路靠左的自由球機會,Lewandowski操刀起右腳打出漂亮弧線,皮球越過人牆後鑽進球門左上死角,全球訂房馬競的斯洛維尼亞國門Jan Oblak反應不及、無力救援,成為全場唯一進球。

拜仁掌握了整場71%的控球率優勢,德國門神Manuel Neuer擋下來自馬競的全部3次射正,攻防皆發揮水準,賽後獲得主帥Carlo Ancelotti盛讚。

「我們打得很好,控制了比賽之外,也阻止對方打出擅長的防守反擊。出色的防守表現令賽果變得不再重要,我相信這場比賽的經驗能讓我的隊員們在即將到來的比賽中充滿信心。」Ancelotti說。

新聞相關圖片著紅衣者為Robert Lewandowski ( 圖 / 美聯社 )

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